讓甜蜜沒有負擔
糖尿病知識一二三
糖尿病是一種新陳代謝疾病，常發現於中老年人，偶爾也會出現在兒童、青少年或孕婦等族群，全球糖尿病盛行率正以驚人的速度攀升，糖尿病儼然成為醫界之最大挑戰。根據「行政院衛生署」近年來的十大死因統計，罹患糖尿病的人口有逐年增加的趨勢，已成為威脅國人健康的重大慢性病。
一般來說，罹患糖尿病的患者，在初期不太容易被察覺，通常在血糖逐漸升高後，身體才會陸續出現頻尿、頻渴、容易飢餓、容易疲勞、體重減輕、視覺模糊、傷口不易癒合、手腳有痠麻刺痛感、泌尿道感染發炎…，甚至有些人尚未警覺這些典型症狀，直到經由醫師檢查後才發現自己罹病，由於糖尿病會引起身體器官的各項病變，因此也有人稱糖尿病為全身性癌症。
何謂糖尿病？
簡單而言，糖尿病是一種慢性的全身性新陳代謝異常疾病，主要原因為身體不能分泌胰島素，或是胰島素作用不良，或是體內細胞對胰島素反應不佳，影響血糖進入肌肉及脂肪組織被利用，致使血糖升高，當超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖就會隨著尿液排出體外，也就稱為糖尿。
正常成年人的空腹血糖值(AC)為70~110mg/dl，飯後2小時血糖值(PC)應小於140 mg/dl。
糖尿病分為哪幾種？
第一型糖尿病(Type 1 diabetes)
又稱為「胰島素依賴型」或「幼年型糖尿病」。
形成原因：先天體質及後天受到病毒或化學藥物等的作用後，經由自體免疫機制造成胰島素分泌不足。
第二型糖尿病(Type 2 diabetes)
又稱為「非胰島素依賴型」或「成人型糖尿病」。
形成原因：先天體質，加上後天環境的因素如：糖尿病家族史、肥胖、缺少運動、壓力等，導致身體對胰島素反應不良或胰島素分泌不足及功能異常。
妊娠型糖尿病(GDM)
是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約1%~3%。一般產後隨即恢復正常，但是未來罹患第二型糖尿病的機會較高。
葡萄糖耐受性不良(IGT)
意指對葡萄糖的忍受能力降低的意思，因此如果給予葡萄糖時，會很容易讓血糖升高。通常「葡萄糖耐受不良」是介於正常人和糖尿病患中間，雖然血糖比正常值高，但未達糖尿病的診斷標準。
年青人成年型糖尿病
(MODY；maturity onset diabetes of the young)
此類較不常見，這種病人通常發病較年輕(小於30歲)，不過臨床表現為成人型糖尿病，以飲食及口服降血糖藥控制即可，通常有糖尿病家族史。
糖尿病患者的常見症狀有哪些？
糖尿病的主要症狀：三多一少
原因：葡萄糖從尿液中排出，使得尿液滲透壓升高，伴隨大量水分和電解質的流失，造成細胞脫水，故出現三多症狀。
1. 吃多：常有飢餓感，食慾增加。
2. 喝多：常常覺得口渴。
3. 尿多：常常跑廁所，並且尿量多。
4. 體重減少。
糖尿病的次要症狀：
1. 視力減退或模糊。 2. 腿部有酸麻刺痛感。
3. 容易有疲勞感。 4. 經常泌尿道感染。
5. 傷口不易癒合。 6. 皮膚或女性外陰部搔癢。
那些人是容易罹患糖尿病的高危險群？
1. 遺傳：家族中有糖尿病人者，罹患糖尿病機率較一般人高出5倍。
2. 體重過重：當體重超過標準時，身體在代謝食物時，需要更多的胰島素作用，當胰島素分泌不足時，血中的糖份便會增加，因而發生糖尿病。
3. 高血脂、高血壓和高尿酸者：合併糖尿病的傾向高。
4. 曾經生產過重嬰兒的婦女。
5. 長期服用藥物：長期使用類固醇或利尿劑此類藥物，血液中鉀離子降低會干擾胰島素分泌。
6. 其他因素：營養失調、病毒感染、飲酒過量、濫用藥物(腎上腺類固醇、利尿劑、避孕藥)、壓力…等。
糖尿病患者容易引起哪些併發症？
1. 心血管病變：血管硬化、腦中風、心絞痛、心肌梗塞。
2. 眼睛病變：視網膜病變、黃斑部病變、罹患白內障和青光眼的機率增加。
3. 神經病變：常見於下半身，初期有酸麻刺痛感，之後容易對冷熱的溫度感覺遲鈍，因此受傷的機會增加，高血糖讓傷口不易癒合，因此常併發細菌感染，最後導致截肢。
4. 腎臟病變：常見蛋白尿、高血壓、水腫、泌尿道感染、腎功能減退，甚至引起尿毒症與洗腎。
5. 全身感染：由於糖尿病患者的皮膚抵抗力較差，容易發生局部感染，特別是下肢的足部其血液循環不良，較常發生傷口不易癒合、潰瘍、壞沮。
糖尿病患者的注意事項
飲食、運動、藥物三項必須配合
1. 飲食：一定要定時定量，不可刻意不進食，會不利血糖控制。
2. 運動：培養每天持續運動30分鐘。
3. 藥物：須依指示服用，切勿自行停藥或調整藥量。
糖尿病患者的飲食原則
營養攝取注意事項
糖尿病患者的運動原則
‧時機：飯後1~2小時最適合運動，每次運動時間以20~30分鐘為宜，避免在飯前或飯後1小時內運動，於藥物(如胰島素)作用高峰時段也應避免。
‧次數：每週至少要三次才能達到效果，並且固定運動時間。
‧運動時的注意事項：
1. 運動前後一定要做暖身運動，運動強度要視自己的體能狀況慢慢地增加。
2. 隨身攜帶糖果、餅乾或飲料，萬一血糖過低時可食用。
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，避免單獨一個人運動。
4. 運動時需穿適當的鞋襪及衣物，絕對不要光著腳丫子運動。
5. 血糖控制不良(飯前血糖值超過250 mg / dl或常有低血糖發作)或生病時不宜運動。
6. 服用胰島素或口服降血糖藥物之後，避免空腹運動。
7. 天候變化劇烈時(高溫、極冷、霧天、雨天)，不要從事室外運動。
<參考資料來源：秀傳醫療體系 / 國際厚生健康園區 / 行政院衛生署>
營養介紹
不再擔心血糖高
糖尿病患者的營養需求
認識複方六苺果花青素萃取物
花青素是一種普遍存在於水果和蔬菜當中的成分，特定種類莓果中的花青素可當成自然的抗氧化劑，越來越多具體的科學證據證明，富含花青素的莓果具有多項促進健康的好處和保護身體的功效。
複方六莓果花青素萃取物是藍莓、山桑子、蔓越莓、接骨木、覆盆子、草莓等六種不同苺果花青素的最佳抗氧化配方，先個別獨立萃取，再經過標準化比例調配，抗氧化效果勝過單一莓果的花青素。經科學證實並已發表在國際醫學期刊上，其具有超強的抗氧化能力、中和自由基對心臟及血管的傷害、清除血管內的壞膽固醇、修補損傷細胞，提供血管壁的保護及預防血管損傷與硬化，恢復血管壁的平滑與彈性。
複方六苺果花青素萃取物的功效
1. 增強腦部功能&心智的清晰。
2. 促進視力健康。 3. 促進心血管健康。
4. 促進尿道健康。 5. 幫助血糖控制。
6. 促進皮膚健康。 7. 防止提早老化。
認識菸鹼酸鉻
高血糖是由於血液中的葡萄糖無法被細胞利用，造成血糖濃度過高所致。血液中的葡萄糖要送進細胞內才能轉換成能量，鉻是胰島素的輔助因子(葡萄糖耐受因子GTF) 的主要成分，像是一把鑰匙能開啟進入細胞的大門，讓胰島素可以順利將葡萄糖帶進細胞內利用，提高身體代謝葡萄糖的效能，缺乏鉻的人可能罹患第二類糖尿病、肥胖症或心臟病。
美國農業部(USDA)人類營養研究中心的前任局長Dr.Walter Mertz發現葡萄糖耐受因子(GTF)當中的鉻，是由維他命B群中的菸鹼酸，結合鉻所組成。因此菸鹼酸鉻可以模擬葡萄糖耐受因子(GTF)中具有生物活性型態的鉻形式。
菸鹼酸鉻不僅是現今最具活性的鉻補充品，經實驗證明它可以提升胰島素調節血糖的功能將近20倍。補充菸鹼酸鉻可以增進糖尿病患者的血糖耐受度，有助於血糖控制，也能維持正常膽固醇濃度，維持心血管健康。
菸鹼酸鉻的功效
1. 促進胰島素的正常功能。
2. 促進細胞對葡萄糖利用。
3. 促進細胞利用產生能量。
4. 促進正常能量代謝。
5. 促進健康血糖濃度。
6. 促進健康膽固醇濃度。
7. 促進心血管健康。
8. 促進瘦肌組織增生。
山桑子(Bilberry)
國外又稱覆盆子、越橘、歐洲藍莓，在二次世界大戰期間，英國空軍用來增強飛行員的夜間飛行時的視力，山桑子能加速視紫質的再生，幫助眼睛快速適應黑暗環境，由於山桑子中富含花青素(anthocyanides)，是一種強效抗氧化劑，能保護細小微血管不受自由基的破壞，促進眼球內部的血液循環。
葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)
類胡蘿蔔素有600多種，日常食用約50~60種，主要分為兩大類，一類主要為α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和茄紅素等；另一類為葉黃素和玉米黃質素。葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果等植物色素的主要成分，也是構成人體眼睛的視網膜黃斑區域的主要色素。
當太陽光線中的紫外光、藍色光進入眼睛時，會產生大量的自由基，會破壞眼球細胞，引起白內障及黃斑區病變，一般紫外光可以被眼角膜及水晶體過濾掉，藍光卻能穿透眼球造成嚴重傷害，眼睛裡的葉黃素可以過濾掉90%的藍光，如同幫眼睛戴了一層太陽眼鏡，避免視網膜的色素上皮細胞層受損而影響視力，降低藍光對眼睛的傷害，日常生活中除了太陽光線外，電腦螢幕、電視、日光燈也會產生藍光。
如果眼睛長期缺乏葉黃素，就會引起各種眼睛病變、視力減退，無法看清楚影像，如：白內障、老花眼、近視加深、高度近視引發視網膜病變、糖尿病引發視網膜病變、黃斑區病變、乾眼症、眼睛疲勞等等，甚至失明的危險，雖然葉黃素對眼睛如此重要，但是人體無法自行合成，必需由食物中補充。
糖尿病患者的過年飲食叮嚀
一. 年菜的採購原則：
新鮮、高纖、低油、少加工。
二. 年菜的烹調原則：
少油、少糖、少鹽，多用蒸、滷、燉、烤、燜、燻、紅燒、涼拌取代大火爆炒、油炸、油煎、糖醋、茄汁、勾芡，採用白醋、胡椒、五香、八角、花椒、蔥、蒜、薑、香菜、九層塔、辣椒代替沙茶醬、芝麻醬、味噌、豆瓣醬、豆豉、甜麵醬…等。
三. 過年飲食原則：
1. 主食類的注意事項：
年糕不論甜鹹皆要注意攝取量，記的將湯圓、蓮子、蓮藕、山藥都算進主食類的份量喔。
2. 肉魚豆蛋類的注意事項：
過年期間豐盛菜餚避免不了高油脂、高鹽分的菜色或是火鍋餃類，記住淺嘗即止的原則，多選擇低脂肉類、魚肉、豆腐…等。
3. 蔬菜水果類的注意事項：
多攝取纖維有利於血糖控制，過年期間要注意筍乾、梅干菜、高麗菜乾等醃製蔬菜，盡量適量食用當季新鮮水果，減少乾貨，如：龍眼乾、紅棗、乾燥水果等。
4. 三餐定時定量：
過年期間生活作息的變化，可能導致三餐不規律，容易導致血糖過高或過低。因此配合服藥時間、三餐要定時定量。
5. 零嘴要小心：
花生、瓜子、芝麻、腰果、核桃、杏仁、開心果等這些含高油脂的食物都是屬於油脂類，注意攝取量。
6. 飲料要慎選：
汽水、果汁甚至酒精飲料，都含有極高的熱量，糖尿病患者實在不宜享用。糖尿病人如果血糖控制不好的話，避免喝酒，最好是開水、茶葉、花茶等旣解渴又不影響血糖，才是一舉兩得。
四. 日常作息原則：
吃得多睡得多、動得少，外食機會增加，晚睡晚起…這些情況都會影響血糖，維持正常作息、適當運動、均衡飲食，血糖自然穩定。
<資料參考：台北馬偕醫院 / 台南市立醫院>
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